Lenguaje y comunicación

El lenguaje es la capacidad de poder comunicarnos, cuando se producen retrasos, o existe un trastorno, se ve afectada la capacidad de interactuar con los otros a la vez que las habilidades cognitivas no se desarrollan como es esperable.

A través del diagnóstico logopédico se establece un perfil psicolingüístico del niño/a a partir del cual se pueden establecer objetivos de trabajo con el fin de mejorar y estimular aquellas áreas que se ven afectadas.

Dentro de los trastornos del lenguaje y la comunicación tratamos:

-Hablantes tardíos

Comúnmente podemos encontrarnos con niños llamados “hablantes tardíos”, los cuales por distintos motivos no comienzan a hablar a la edad esperada.

En estos casos ofrecemos asesoramiento a los padres  enseñándoles cuáles son las mejores técnicas en contextos naturales que ellos mismos pueden realizar con sus hijos para facilitar la aparición del lenguaje.

Hacemos sesiones compartidas con los familiares o cuidadores del niño/a con el fin de enseñar de una forma muy práctica  técnicas a través de la imitación con el fin de  ayudar al niño a “empezar a hablar” en contextos naturales.

-Retrasos del lenguaje

Cuando la adquisición del lenguaje progresa siguiendo el patrón evolutivo normal pero más lentamente de lo que es habitual para la edad cronológica del niño estamos frente a los denominados “Retrasos del Lenguaje”.

En estos casos se llevan a cabo sesiones con los niños/as en las cuales se enseña vocabulario, se estimula la atención y discriminación auditiva, se trabajan con “formatos de cuentos” que ayudan a aprender nuevas palabras e imitación de frases, se enseñan praxias bucofonatorias que facilitan la articulación de los distintos sonidos, entre otras actividades, todo ello siguiendo una programación de objetivos personalizada a cada caso.

-Trastornos Específicos del Lenguaje (TEL)

Cuando la adquisición del lenguaje progresa siguiendo un patrón diferente al del  desarrollo normal y están afectados los procesos psicolingüísticos, en ausencia de déficits neurológicos u otras causas orgánicas, psicológicas o ambientales estamos frente a un Trastorno Específico del Lenguaje (TEL).

La terapia  logopédica sigue los mismos principios que en el caso anterior pero debe ser más intensiva y generalizada en todos aquellos contextos en los cuales el niño/a se desenvuelve.  Es necesario incidir especialmente en aquellos aspectos del lenguaje donde pueda presentar mayores dificultades: léxico reducido, fonología, función ejecutiva, uso y pragmática.

Paralelamente a la terapia convencional del lenguaje enseñamos a leer de forma temprana a los niños con TEL para poder utilizar el lenguaje escrito como un medio aumentativo de comunicación y herramienta de aprendizaje.

-Alteraciones del lenguaje y la comunicación en trastornos del Espectro del Autismo TEA

En la mayoría de los casos  de trastorno del espectro  del autismo (TEA) los niños /as presentan dificultades en la adquisición o la comprensión del lenguaje, así como en aspectos pragmáticos o rasgos suprasegmentales.

La intervención logopédica buscará como primer objetivo el hacer aparecer las intenciones comunicativas, a través del juego, la imitación y contra imitación en sesiones especialmente concebidas para ello.

Intervenimos con niños muy pequeños, en un espacio preparado para facilitar la atención conjunta e interacción; procuramos  siempre  la participación de la familia con el fin de que puedan luego generalizar los aprendizajes a las situaciones naturales.

Más adelante y en sesiones más “estructuradas”  buscamos  mejorar el dominio de la semántica, de la pragmática, de la entonación y ritmo del habla y de la comunicación no verbal.

-Síndrome de Asperger

El término «espectro autista» hace referencia a una amplia variedad de trastornos del desarrollo. Estos trastornos pueden aparecer en diferentes combinaciones y con distintos niveles de gravedad: si bien dos niños con el mismo diagnóstico compartirán ciertos patrones de conducta, pueden tener una gran variedad de habilidades y aptitudes. Como consecuencia, se suelen utilizar expresiones de tipo general, como «bajo funcionamiento», «alto funcionamiento», «tendencias autistas» o «trastorno generalizado del desarrollo», para describir a los niños cuyos comportamientos se encuentran dentro del espectro autista.

En general, se considera que los niños que tienen síndrome de Asperger se encuentran en el extremo de «alto funcionamiento» del espectro autista.

Una de las áreas en las cuales estos niños necesitan ayuda es en el “uso” que hacen del lenguaje, es decir en la pragmática.  La intervención logopédica irá encaminada a facilitar la comprensión de las reglas de interacción social con el objetivo de poder hacer luego un buen uso de las mismas.

Se interviene directamente enseñando las reglas de interacción social, toma de turnos, el arte de la conversación, la escucha activa, entre otros aspectos.

Se trabajan aspectos de entonación y prosodia que en muchas ocasiones se encuentran también afectados y que son fundamentales a la hora de relacionarse e interactuar.

El Habla

En el ámbito de la logopedia uno de los grandes campos de tratamiento es el que engloba los trastornos del Habla.

Realizamos un adecuado diagnóstico, tratamiento y rehabilitación de los trastornos del Habla aplicando diferentes metodologías de acuerdo a cada caso en particular.

Las dificultades que más comúnmente encontramos en niños con problemas de Habla y que tratamos en consulta logopédica son:

-Dislalias Simples

 Alteración en la producción de un sonido o de varios  debida a un mal hábito articulatorio, sin que haya una causa orgánica que lo determine. Uno de los  sonidos más  frecuentemente afectados es el  vibrante  /r/.

La reeducación del habla que llevamos a cabo  se basa en ejercitar los órganos articulatorios hasta que ejecuten los movimientos precisos para obtener el sonido deseado.

Posteriormente hace falta un trabajo de generalización para ir aplicándolo al léxico ya conocido, para ello preparamos ejercicios para “practicar en casa o en el colegio” con juegos de mesa, libretas especiales de pronunciación, dibujos “recordatorios” de la adecuada posición de la lengua, todo ello de forma muy personalizada.

-Trastornos de la Deglución

Diagnosticamos y rehabilitamos los trastornos de la deglución.

-Deglución Atípica

Son movimientos inadecuados de la lengua y/o otras estructuras durante la fase oral de la deglución.

 La intervención logopédica consistirá en enseñar al niño la correcta mecánica de la deglución con reeducación lingual y del resto de músculos implicados en la masticación con los ejercicios adecuados. 

Se enseñan los ejercicios en consulta y luego se practicarán en casa con una programación adecuada a cada caso particular.

-Trastornos de la fluidez Verbal “Tartamudez”

Entre los diferentes trastornos de la fluidez verbal, la tartamudez es un especial trastorno del ritmo del habla caracterizado por disfluencias consistentes en repeticiones y prolongaciones de sonidos verbales y dificultad para iniciar la frase, llegando en ocasiones a auténticos bloqueos que dificultan la comunicación.

Factores de riesgo

Cuando los niños pequeños, a los 2 ó 3 años, están comenzando a hablar en ocasiones , debido a que no poseen aún suficiente vocabulario, cometen errores, ya sean repeticiones de sílabas en  las palabras, utilizar muletillas, o inclusive  bloqueos-retenciones  en los cuales no consiguen pronunciar la palabra que desean.  Este período suele desaparecer y poco a poco van aprendiendo a encadenar unos elementos con otros de forma armónica y producen un habla fluida.

En algunos casos, de acuerdo a cómo reaccione el ambiente que rodea al niño junto con aspectos psicológicos combinados unido en ocasiones  la influencia de ciertos factores hereditarios, por ejemplo que haya familiares con tartamudez, estas disfluencias que podrían  ser “normales” y transitorias terminan fijándose y se convierten en  tartamudez.

Cuando los niños son pequeños la intervención consiste en enseñar  a los familiares que conviven con el niño/a estilos adecuados de comunicación.

Se aconseja a los padres  en relación a  qué no deben hacer cuando el niño tartamudea y qué conductas son las adecuadas cuando aparecen los bloqueos.

Si es necesario acompañamos a la familia al colegio  y en   tutoría aconsejamos  al profesorado con el fin de seguir en todos los ambientes una misma línea de actuación.

Si a pesar de todo  ello  la tartamudez se va consolidando, requerirá un tratamiento.  Cuando los niños son mayores y son conscientes de la dificultad se realiza la intervención directa con los ejercicios recomendados que se enseñarán  en la consulta y se practicarán  y generalizarán  siguiendo un programa recomendado.

Aspectos como la velocidad del habla, pausas, entonación, coordinación fono-respiratoria, gestualidad y volumen  se entrenarán en un nuevo proceso de aprendizaje.